Sentirse bien despues de un choque y tener dolor dos dias despues es uno de los patrones mas comunes que vemos. Un quiropractico explica la biologia del dolor tardio y por que importa evaluarse temprano.
La historia mas comun que escucho de pacientes de accidentes no empieza en una ambulancia. Empieza con "me senti bien en el lugar del choque". El paciente intercambio informacion, aseguro a todos que estaba bien, manejo a casa, y desperto uno o dos dias despues con el cuello que no giraba o la espalda que se trababa al levantarse de la cama. Si eso le paso a usted, no ocurrio nada extrano. El dolor tardio es uno de los patrones mas predecibles en las lesiones por choque, tiene una biologia bien entendida, y es exactamente por eso que "me siento bien" el dia del accidente no es el final de la historia.
En el momento de un choque, el cuerpo libera adrenalina y otras hormonas de estres. Estas enmascaran el dolor, agudizan el enfoque y le permiten manejar la situacion. Es una respuesta de supervivencia, y es tambien la razon por la que muchas personas honestamente creen que no estan lesionadas justo despues de un accidente. Cuando la adrenalina baja, horas mas tarde, el dolor que estaba silenciado empieza a hacerse notar.
Al mismo tiempo, la inflamacion tarda en desarrollarse. Cuando los musculos, ligamentos y articulaciones se estiran mas alla de su rango normal durante un choque, la respuesta inflamatoria que produce dolor y rigidez se acumula durante uno a tres dias. Por eso el segundo dia despues de un accidente a menudo se siente peor que el primero.
Varias lesiones comunes de accidentes tienden a manifestarse tarde. El latigazo cervical es el ejemplo clasico: el rapido movimiento de la cabeza hacia atras y adelante lesiona las articulaciones y los tejidos blandos del cuello, y la rigidez y el dolor con frecuencia comienzan a la manana siguiente. En un estudio de pacientes seguidos despues de accidentes de trafico, el 30.6 por ciento reporto dolor de cuello en el examen inicial, pero el 62 por ciento lo experimento en algun momento posterior.1 Las lesiones de espalda y de tejidos blandos siguen el mismo patron, al igual que las conmociones leves, cuyos sintomas como dolor de cabeza, niebla mental y problemas de sueno pueden tardar en aparecer.
La mayoria del dolor tardio es musculoesqueletico y no es una emergencia, pero algunos sintomas si lo son. Busque atencion medica de emergencia si despues de un choque aparece cualquiera de estos: debilidad, entumecimiento u hormigueo que progresa en brazos o piernas; perdida del control de la vejiga o los intestinos; dolor de cabeza intenso o que empeora, vomito repetido, o confusion; dolor en el pecho o dificultad para respirar; o dolor abdominal, que puede indicar una lesion interna. Estos sintomas necesitan una sala de emergencias, no una cita de consultorio dentro de unas semanas.
Una evaluacion dentro de los primeros dias despues de un choque significativo es razonable incluso sin sintomas fuertes, precisamente porque el inicio tardio es tan comun. Un examen corto establece una base de como esta su cuerpo, detecta problemas que aun no duelen, y toma poco tiempo si todo esta bien. La mayoria de las personas se recupera bien; el punto no es alarmar, sino evaluar los sintomas por lo que son en lugar de descartarlos porque el auto se ve bien.
Cuando un paciente de accidente llega a nuestra oficina de Canton, Cartersville o Rome, la primera visita es una historia clinica estructurada, un examen fisico y neurologico, y radiografias en el lugar el mismo dia cuando estan indicadas. Si los hallazgos apuntan fuera de nuestro alcance, como fracturas o signos neurologicos que progresan, referimos de inmediato. Si es el cuadro musculoesqueletico que tratamos todos los dias, le explicamos los hallazgos, el plan y el tiempo esperado de recuperacion. Nuestros doctores son bilingues en cada oficina, y se habla espanol.
Sentirse bien el dia de un accidente y tener dolor dos dias despues no es raro ni sospechoso. Es biologia predecible. Preste atencion a como se siente su cuerpo durante los primeros dias, busque atencion de emergencia si aparecen los sintomas urgentes, y considere una evaluacion aunque el dolor sea leve. Esta disponible una version en ingles de esta guia en delayed pain after a car accident.
El dolor de un accidente frecuentemente aparece de 24 a 72 horas despues, y a veces mas tarde. Esto se debe a la adrenalina que enmascara el dolor al principio y a la inflamacion que se acumula durante uno a tres dias. Por eso conviene evaluarse pronto aunque se sienta bien el dia del choque.
Porque la respuesta inflamatoria a las lesiones de tejidos blandos tarda de uno a tres dias en desarrollarse, y la adrenalina que enmascaraba el dolor ya bajo. Sentirse peor el segundo dia es uno de los patrones mas comunes y predecibles despues de un choque.
Busque atencion de emergencia si aparece debilidad o entumecimiento que progresa, perdida del control de vejiga o intestinos, dolor de cabeza intenso o que empeora con vomito o confusion, dolor en el pecho o dificultad para respirar, o dolor abdominal. Estos pueden indicar lesiones graves y necesitan una sala de emergencias.
Una evaluacion dentro de los primeros dias es razonable incluso sin sintomas, porque el inicio tardio es muy comun. Un examen establece una base, detecta problemas que aun no duelen, y es breve si todo esta bien. En nuestras oficinas tomamos radiografias el mismo dia cuando estan indicadas y referimos de inmediato si algo requiere atencion de emergencia.
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